Posted on

Депрессия или просто плохое настроение: как отличить одно состояние от другого?

Современная жизнь имеет довольно быстрый темп, поэтому взрослые люди часто сталкиваются со стрессом, усталостью, тревогой. Некоторые списывают чувство подавленности прямо на плохое настроение и ждут самостоятельного улучшения состояния. Однако проблема может быть гораздо глубже, чем кажется. Часто изменения настроения, тревожность и апатия могут быть связаны как с временными реакциями на стресс или другими причинами, так и с депрессией, которая во многих случаях нуждается в профессиональной помощи, особенно если симптомы сохраняются или усиливаются. Важно четко знать, на что нужно обращать внимание и когда следует посетить психолога или психотерапевта, чтобы предотвратить ухудшение состояния с точки зрения заботы о психическом здоровье, восстановить функционирование и улучшить качество жизни.

Ключевые отличия между плохим настроением и депрессией

Изменения настроения в течение дня — это нормально, если они носят кратковременный характер. Обычно такое состояние проходит самостоятельно без целенаправленного вмешательства вследствие изменения деятельности или со временем. В то же время у человека, переживающего депрессивный эпизод, в течение двух недель и более наблюдаются два симптома: подавленное настроение и потеря интереса или удовлетворения от деятельности, ранее приносившей их. Также о наличии депрессии свидетельствуют следующие признаки:

  • изменение аппетита и веса;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря энергии;
  • нарушение сна;
  • заторможенность или наоборот – заметное психомоторное возбуждение;
  • замедление процессов мышления и запоминания;
  • снижение концентрации, способности сосредотачиваться – во время депрессии сложно сфокусироваться на делах, которые необходимо выполнить;
  • чувство собственной ничтожности или вины;
  • навязчивые суицидальные мысли без конкретного умысла или попытки или планирования.

В целом по международным критериям у человека с депрессией наблюдается по меньшей мере 5 симптомов в течение 2 недель (почти ежедневно и в течение большей части суток), в то же время один из них — подавленное настроение или потеря интереса/удовлетворения.

Находясь в удрученном настроении, человек обычно сохраняет способность выполнять повседневные дела. Во время депрессивного эпизода эта способность может быть существенно снижена: уменьшается уровень энергичности, инициативности и наблюдается потеря интереса к любимым занятиям или активностям, которые раньше доставляли удовольствие. Следовательно, депрессивное состояние оказывает клинически значимое влияние на ежедневное функционирование в социальной, профессиональной и других сферах, а его коррекция требует индивидуальной консультации психолога.

Почему важно обратиться к специалисту

Когда депрессивное состояние затягивается во времени, а вам сейчас не хватает сил и ресурсов для самостоятельного улучшения самочувствия, целесообразно получить консультацию специалиста, работающего в методе когнитивно-поведенческой терапии. Психотерапевт поможет увидеть взаимосвязь факторов, повлиявших на возникновение состояния и продолжающих его подкреплять, и наконец разорвать замкнутый круг. Для этого применяются специализированные методы и техники, в частности, поведенческая активация, которая помогает постепенно восстанавливать уровень активности, преодолевать избегание и формировать новые поведенческие паттерны, ориентируясь на принцип: «настроение изменяется через действие, а не предшествует ей».

Наметим первые техники, применяемые для помощи:

  • психоэдукация – объяснение механизмов развития и поддержания депрессии, принципов взаимосвязи между мыслями, эмоциями и поведением;
  • поведенческая активация — постепенное возобновление активности посредством выполнения посильных действий, направленных на возвращение ощущения удовлетворения, смысла и вовлеченности, а также уменьшение избегания. Даже небольшие шаги (прогулки, общение) могут постепенно способствовать улучшению эмоционального состояния;
  • дистанцирование от депрессивных мыслей и дальнейшая работа с ними – клиент учится замечать, проверять и переоценивать мысли, влияющие на эмоции и поведение.

Вовремя полученная помощь значительно снижает риск затяжного течения депрессии и позволяет человеку вернуть контроль над собственной жизнью.

Что можно делать самостоятельно?

Если вы рассматриваете возможность начать КПТ-терапию, эти шаги могут быть полезны как первоначальная самоподдержка:

  • вернуть минимальную структуру дня — вставать и ложиться спать примерно в одно и то же время;
  • планировать 2–3 простых дела в день (даже очень маленькие);
  • отмечать выполненное, обращая внимание даже на небольшие шаги, которые удалось сделать;
  • давать себе поддержку, когда что-то не выходит, как бы вы говорили это другу.

Важно двигаться маленькими реалистичными шагами, путем мягкого возвращения в организацию структуры дня через действие, а не через «ожидание мотивации».

Если у вас есть признаки депрессии, не откладывайте визит к специалисту и получите необходимую помощь в Центре когнитивно-поведенческой терапии. Психическое здоровье требует особого внимания, поскольку оно оказывает непосредственное влияние на качество жизни. Обращайте внимание на сигналы своего тела и психики – это важное проявление заботы о здоровье и реальная возможность своевременно отреагировать на изменения в вашем состоянии.

Posted on

Панические атаки: понимание симптомов как путь к восстановлению

Паническая атака – это внезапный эпизод интенсивного страха, сопровождающийся выраженными физическими и психологическими симптомами. Она может возникать неожиданно, даже при отсутствии очевидной внешней угрозы и обычно сопровождается ощущением опасности и значительным дискомфортом.

Паническая атака рассматривается как активация системы реагирования на угрозу, которая может возникать без реальной опасности и поддерживается интерпретацией телесных ощущений как угрожающих. Хотя переживания во время приступа могут быть очень интенсивными и пугать, сама по себе паническая атака не опасна для жизни и не наносит вреда организму.

Важно понимать, что отдельная паническая атака не является психическим расстройством и не всегда нуждается в лечении. Многие могут пережить одну или несколько панических атак в периоды сильного стресса или перегрузки без дальнейших осложнений. Проблемой становится не само нападение, а ситуация, когда формируется паническое расстройство, — тревожное расстройство, вызывающее постоянный страх повторения панических атак, повышенную сосредоточенность на телесных ощущениях и избегание определенных ситуаций. Именно этот страх и изменения в поведении могут ограничивать жизнь человека. Понимание разницы между панической атакой и паническим расстройством помогает выбрать адекватный путь поддержки — от психоэдуцирования и самопомощи до целенаправленной психотерапии в случае необходимости.

Причины и физические симптомы панических атак

Хотя панические атаки могут запускаться разными физиологическими или ситуационными факторами, в КПТ ключевую роль в их развитии играет то, как человек интерпретирует телесные ощущения и реагирует на них. Катастрофические интерпретации симптомов (например, «со мной произойдет что-то ужасное», «я не выдержу», «я упаду», «я сойду с ума») усиливают тревогу и формируют поддерживающий цикл паники, в котором интерпретации, повышенное внимание к симптомам и поведенческие реакции взаимно усиливают.

В частности, телесные ощущения, такие как учащенное сердцебиение, могут восприниматься как признак опасности («со мной что-то не так»), что усиливает тревогу. В ответ на это растет физиологическая активация, которая еще больше усиливает симптомы, поддерживая этот цикл.

Паническая атака сопровождается четырьмя или более симптомами, среди которых:

  • учащенное или сильное сердцебиение;
  • потливость;
  • дрожь в теле;
  • ощущение недостатка воздуха или затрудненного дыхания;
  • боль или дискомфорт в груди;
  • тошнота, дискомфорт в животе, усиленные позывы к дефекации или мочеиспусканию;
  • головокружение, слабость или чувство приближения обморока;
  • онемение или покалывание в конечностях (парестезия);
  • приливы жара или холода;
  • дереализация – ощущение нереальности происходящего;
  • деперсонализация – ощущение отчуждения от собственного тела или себя;
  • опасения «с ума сойти», потерять контроль над движениями и эмоциональными реакциями;
  • страх смерти.

Физические симптомы панической атаки могут восприниматься как угрожающие и часто напоминающие проявления соматических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, что может побуждать человека обращаться за неотложной помощью. В то же время эти симптомы являются проявлением активации симпатической нервной системы (реакции «бей или беги») и сами по себе не представляют опасности для организма.

Эмоциональные и когнитивные симптомы панических атак могут восприниматься как угрожающие и вызывать интенсивный страх. Человеку может казаться, что он теряет контроль над собой или своими реакциями, что в свою очередь становится причиной дополнительного стресса и тревоги.

В таких случаях важно обратиться к специалистам, которые работают в направлении когнитивно-поведенческой терапии. Подробнее о подходах и возможностях поддержки можно узнать на сайте центра когнитивно-поведенческой терапии, где представлена информация о работе центра и методах помощи при тревожных расстройствах.

Поведенческие реакции

Во время панической атаки человек часто прибегает к поведенческим стратегиям, направленным на быстрое снижение тревоги. Наиболее распространенными из них являются:

  • стремление немедленно покинуть место, где возникла паническая атака или найти «безопасное пространство»;
  • избегание ситуаций, мест или действий, при которых ранее возникали симптомы тревоги;
  • использование «защитного поведения» (например, постоянная проверка самочувствия, употребление воды, «спасательных» средств или таблеток, поиск поддержки рядом или уход из дома только в сопровождении близких или знакомых).

Такие действия могут приносить кратковременное облегчение, однако в долгосрочной перспективе они не позволяют человеку убедиться в безопасности симптомов и способствуют поддержанию тревоги, в частности страха перед паническими атаками.

Почему следует заручиться поддержкой специалиста?

Паническая атака, признаки которой можно заметить самостоятельно, — это не просто кратковременный эпизод интенсивного страха, а проявление активации системы тревоги, которая поддерживается способом интерпретации телесных ощущений и реагирования на них. Именно эти механизмы могут приводить к повторению атак и формированию панического расстройства.

Своевременное обращение к специалисту, работающему в сфере КПТ, позволяет:

  • изменить интерпретацию симптомов и реакцию на них;
  • снизить интенсивность и частоту панических атак;
  • научиться эффективно реагировать на тревогу без ее усиления;
  • улучшить качество жизни.

В Центре когнитивно-поведенческой терапии вы можете получить квалифицированную помощь специалистов. Они подробно объяснят, что делать при панической атаке, а также помогут понять механизмы ее поддержки и научиться эффективно реагировать на симптомы, уменьшая их интенсивность. Впоследствии с помощью психотерапии панические атаки перестают ограничивать активность и влиять на повседневную жизнь.

В работе с паническими атаками важным является доступ к различным форматам психологической помощи, включая дистанционную поддержку и очные консультации, что позволяет подобрать оптимальный подход в зависимости от состояния человека и его возможностей. В рамках такого подхода может быть полезна индивидуальная консультация психолога онлайн, которая обеспечивает регулярное сопровождение специалиста независимо от места пребывания.

Ознакомиться с полным перечнем направлений помощи и форматом работы можно в разделе услуги психотерапевта, где представлены основные виды психотерапевтической поддержки и специализации специалистов.

Posted on

Почему мозг склонен к ночной панике, и как этому помочь?

Паническая атака – это приступ страха высокой интенсивности, возникающий внезапно и сопровождающийся неприятными физическими и эмоциональными ощущениями. Мозг ошибочно активирует симпатическую нервную систему, отвечающую за самосохранение нашего организма и мобилизацию защитных ресурсов для противодействия стрессу в случае реальной опасности. Тело сжимается, дыхание ускоряется, потоотделение становится более активным – мы готовы сражаться и выживать или быстро убегать от опасности. Это очень полезный биологический механизм, если опасность есть «здесь и сейчас». Если мозг только допускает идею опасности, чувствительная амигдала, отвечающая за интенсивность нашего страха, может «заорать» на опережение. Этот ложный сигнал имеет те же проявления, что и в случае реальной опасности только без нее в нашем пространстве. Такое состояние называется панической атакой и может активироваться мозгом как днем, так и ночью. Впрочем, несмотря на интенсивность и неприятность ощущений, такие приступы не представляют угрозы жизни и не приводят к серьезным последствиям.

Панические атаки или паническое расстройство: в чем разница?

Важно различать единичную паническую атаку и психическое расстройство. Сам по себе отдельный эпизод паники не диагноз и не всегда требует специального лечения. Многие люди сталкиваются с одной или несколькими паническими атаками в периоды эмоциональной или физической перегрузки и в дальнейшем не имеют никаких осложнений.

В то же время страх панических атак, ожидание их приближения и мониторинг симптомов, которые могут указывать на их начало, является основанием для формирования панического расстройства. Это разновидность тревожного расстройства, при котором появляется стойкий страх повторения приступов, повышенное внимание к телесным ощущениям и избегание определенных ситуаций. Именно этот страх и связанные с ним поведенческие изменения могут оказывать существенное влияние на качество жизни человека. Осознание разницы между панической атакой и паническим расстройством помогает выбрать соответствующий формат поддержки — от навыков самопомощи до целенаправленной психотерапии, если она необходима.

Физические симптомы, на которых есть фиксация во время панической атаки:

  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение удушья, когда кажется, что воздуха в легких мало и вдохнуть полной грудью невозможно;
  • ощущение онемения пальцев рук или ног;
  • наплывы жара или холода, которые могут сопровождаться повышенной потливостью;
  • головокружение и слабость в теле;
  • легкая тошнота;
  • хаотическое мышление;
  • ощущение повышения интенсивности физических симптомов;
  • на уровне психики человек может испытывать приближение «неизбежной катастрофы», внезапный страх смерти.

Предлагаем разобраться в разнице между ощущениями днем ​​и ночью во время панической атаки и возможностей работы с этим состоянием.

Есть ли разница между панической атакой днем ​​и ночью?

Днем мы осознаем интенсивность своих ощущений, способны их перечислить, выделить, ночью же дискомфорт часто воспринимается сильнее из-за ряда факторов:

  • резкое пробуждение от ужаса. Триггер может отсутствовать или вызван физиологическими причинами панических атак ночью: нарушением циркадных ритмов сна, гормональными изменениями, повышением уровня кортизола, тревожными сновидениями и т.п.;
  • мысли о том, что «неизбежно произойдет нечто плохое»;
  • попытки контролировать свое тело и его реакции (успокоиться, не думать, «правильно» дышать);
  • невозможность разделить эмоции ночью с тем, кто способен выдержать их.

Панические атаки ночью возникают между фазами сна, когда меняется активность мозга. Это состояние мы можем подмечать в дни, когда наше тело находилось под действием следующих факторов:

  • Хроническое действие стрессоров. Стероидный гормон кортизол, который в норме помогает нам формировать мобилизационный отклик на стресс, при постоянном долгосрочном повышении нарушает циркадные ритмы и делает нашу нервную систему очень чувствительной и реактивной.
  • Эмоциональное истощение. Продолжительное напряжение приводит к тому, что человек теряет контроль над своими эмоциями и реакциями на привычные события.
  • Переживаемые травматические ситуации. Наличие отрицательных назойливых воспоминаний повышает риск панических атак.
  • Расстройства сна. Бессонница в результате нарушенных циркадных ритмов сна или частые пробуждения и поверхностный сон создают основу для ошибочной активации биологической системы опасности.
  • Чрезмерное употребление стимуляторов. Это может быть злоупотребление энергетическими напитками, кофе, постоянное курение, что приводит к повышению уровня адреналина.

Если человек уже сталкивался с ночными паническими атаками, у него возникает страх повторных приступов. В результате она испытывает напряжение перед засыпанием, тревожность во время сна и не может полноценно отдохнуть, что приводит к физическому и эмоциональному истощению. Ночные панические атаки оказывают негативное влияние на повседневную жизнь, отражаясь как на психическом, так и на физическом состоянии.

В таких случаях важно обратиться к специалистам, которые работают с тревожными расстройствами и паническими состояниями. В рамках поддержки в центре психологической помощи специалисты помогают снизить уровень тревожности, проработать страх повторных ночных панических атак и восстановить нормальное качество сна.

Как помочь себе ночью, если имеются симптомы панической атаки?

  1. Назовите свое состояние. «Я знаю, что со мной происходит! Это паническая атака, потому что мой мозг решил, что я в опасности».
  2. Напомните для себя последовательность работы тела. «После того как активировалась симпатическая нервная система и мое тело в состоянии «бей или беги», обязательно включится парасимпатическая нервная система и тело стабилизируется».
  3. Используйте образ морской волны. «Моя тревога, как волна, накатывающая на берег и отходящая от него». Наблюдайте за состоянием – дайте возможность мозгу биологически снизить тревогу (преимущественно около 4 мин).
  4. Сместите фокус внимания по телу. Легче всего – наблюдать за течением собственного дыхания и постепенно переводить внимание на другие части тела (только наблюдение).
  5. Помогите активизировать знания о том, что тревога дискомфортна, но не несет угрозы жизни и здоровью, тело способно ее выдержать.

Эти краткие рекомендации дают ориентир по вопросам, что делать при панических атаках ночью и как остановить панику.

КПТ в лечении дневных и ночных панических атак

Если вы страдаете от ночных приступов паники, рекомендуем обратиться к психотерапевту и пройти курс КПТ. Необходимую помощь могут оказать специалисты «Центра когнитивно-поведенческой терапии».

КПТ — один из самых действенных методов борьбы с паническими расстройствами, который направляется на следующие аспекты:

  • распознавание тревожных, деструктивных мыслей;
  • уменьшение страха перед состояниями паники;
  • формирование здоровых моделей реагирования на ложные реакции мозга;
  • восстановление здорового сна;
  • эмоциональную саморегуляцию.

Как дневные, так и ночные панические атаки истощают и ухудшают качество жизни, но подвергаются эффективной коррекции. Психотерапевты нашего центра помогут вам понять механизм возникновения состояний и изменить реакции на них. Пройденный курс КПТ позволяет вернуть ощущение безопасности, стабильности и уверенности, а также в целом улучшить психическое здоровье.

Posted on

Психолог, психотерапевт и психиатр: в чем разница и к кому обратиться?

Современный темп жизни нередко приводит к эмоциональной перегрузке, в результате которой возникает тревожность, а иногда и депрессивное состояние. Именно поэтому многие интересуются возможностью улучшения психического здоровья. Итак, психиатр, психолог или психотерапевт – к кому обратиться? Предлагаем узнать, какого специалиста лучше выбрать в каждом конкретном случае. Важно четко понимать, кто может оказать вам необходимую помощь, и не откладывать визит к специалисту, поскольку игнорирование существующих проблем чревато их углублением.

В чем специализируется психолог?

Вы можете найти немало материалов об отличиях между психологом, психотерапевтом и психиатром. И неудивительно, что возникает неразбериха — эти роли частично пересекаются, но имеют разные функции, образование и зоны ответственности. Попробуем кратко и понятно разобраться.

Психолог – это специалист с высшим психологическим образованием, имеющий подготовку в сфере функционирования психики, поведения и эмоциональных процессов. Специалист обеспечивает эмоциональную поддержку, помогает человеку лучше понять свои ощущения, изменить поведенческие реакции, пережить адаптационные трудности после смены места обучения, работы и т.д.

Психолог не занимается диагностикой психических расстройств и не назначает медикаменты для коррекции тяжелых эмоциональных состояний. Обычно к нему обращаются со следующими проблемами:

  • стресс;
  • трудности в отношениях с окружающими;
  • низкая самооценка, отношение к себе;
  • эмоциональное выгорание.

Работа специалиста направлена ​​на развитие внутренних ресурсов клиента для достижения стабильности и эмоционального баланса.

В процессе психологического консультирования психолог может помочь разобраться в разных жизненных ситуациях:

  • кризисные периоды;
  • стрессовые события; трудности адаптации;
  • сложности в принятии решений;
  • трудность самоопределения и тема самопознания.

Важно: психолог не устанавливает медицинских диагнозов (это компетенция врача-психиатра), но может проводить психологическую диагностику. Также, без дополнительного специализированного образования в психотерапевтическом методе, психолог не занимается лечением психических расстройств и при необходимости направляет других специалистов.

С чем может помочь психотерапевт?

Разница между психологом и психотерапевтом состоит в том, что последний помимо базового психологического образования имеет многолетнюю узкоспециализированную подготовку и использует в работе различные психотерапевтические методы. Например, КПТ (когнитивно-поведенческая терапия, схема-терапия, EMDR, ДПТ (диалектическая поведенческая терапия)).

Психотерапия предполагает системную работу с состояниями и психическими расстройствами с помощью научно обоснованных психологических методов (в основном это выглядит как разговор и использование техник).

Психотерапевтические способы помогают человеку сформировать новейшие модели поведения, сформировать способности саморегуляции.

Психотерапевты работают как с жизненными трудностями, так и с психическими расстройствами (например, тревожными расстройствами, депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством), а также с последствиями травматического опыта, потери, эмоциональными трудностями.

Цель такой работы – не только уменьшение симптомов, но и улучшение качества жизни.

Примеры запросов, с которыми часто обращаются.

Психические расстройства:

Эмоциональные и поведенческие трудности:

  • хронический стресс и эмоциональное истощение;
  • трудности с регуляцией эмоций;
  • повышенная самокритика, перфекционизм;
  • низкая самооценка;
  • прокрастинация и трудности с мотивацией;
  • трудности в принятии решений.

Межличностные и жизненные запросы:

Какое образование нужно приобретать психотерапию в конкретном методе?

Например, профессиональная подготовка психотерапевта, владеющего методом КПТ, предусматривает:

  • базовое высшее образование в сфере психологии или медицины (уровень магистра)
  • получение допуска к клинической практике и завершение обучения в данном конкретном психотерапевтическом методе
  • наличие сертификации или аккредитации в профессиональной ассоциации
  • обучение в организациях, отвечающих международным стандартам качества (в частности европейским)

Стандарты могут отличаться в зависимости от страны, но ключевым критерием остается длительная, структурированная и верифицированная подготовка.

Образование психолога или психотерапевта не ограничивается краткосрочными курсами.

Квалифицированный специалист проходит многолетнее обучение, практику и получение супервизий.

Кто такой психиатр?

Есть ли отличия между психиатром и психотерапевтом? Разница в первую очередь состоит в том, что психиатр обязательно имеет медицинское образование, самостоятельно диагностирует и лечит ментальные расстройства, назначать медикаментозную терапию.

Психиатр — врач, имеющий высшее медицинское образование и специализацию в сфере психического здоровья.

Психиатр вправе устанавливать психиатрические диагнозы и назначать медикаментозное лечение.

Он работает с психическими расстройствами разного уровня сложности – от тревожных и депрессивных состояний до более тяжелых расстройств.

Часто психиатр может рекомендовать параллельную работу с психотерапевтом или психологом. Это нормальная и эффективная практика – сочетание медикаментозного лечения и психотерапии.

Как влияет правильность выбора специалиста на процесс выздоровления

Узнав, кто такой психотерапевт, психолог и психиатр, вы сможете найти специалиста, который предоставит вам профессиональную помощь. Правильный выбор специалиста оказывает непосредственное влияние на качество терапии и скорость выздоровления. Хаотичный поиск специалиста и расход драгоценного времени могут привести к хронизации имеющихся симптомов. Соответственно, терапия будет значительно сложнее и продолжительнее. Важно как можно скорее получить эффективный, структурированный план обновления с учетом имеющейся проблемы.

В каких случаях и к кому следует обратиться?

Например, на консультацию к психологу вы можете записаться, когда испытываете определенный эмоциональный дискомфорт, тревожность или влияние изменений жизни. Это может быть широкий круг запросов, перечислим некоторые из часто встречающихся:

  • эмоциональное истощение, возникающее на фоне загруженности работой или резких жизненных изменений;
  • трудности в отношениях, сопровождающиеся частыми конфликтами, недоразумениями, утратой доверия и желания наладить нормальную коммуникацию с окружающими людьми;
  • снижение самооценки, самокритика и связанные с этим жизненные трудности;
  • вопрос саморазвития, когда вы не знаете, какие решения принимать и в каком направлении жизненных изменений двигаться или желание лучше разобраться в собственных ориентирах и ценностях;
  • трудности эмоциональной регуляции и т.д.

К специалисту в психотерапии на самом деле вы можете обратиться с похожим перечнем запросов, как и к психологу, но разобрать их с помощью конкретного метода психотерапии. Также помощью психотерапевта следует воспользоваться, если у вас есть:

  • признаки депрессии – это может быть потеря интереса к жизни, нарушение сна, отсутствие сил для выполнения повседневных дел и т.п.;
  • панические атаки, возникающие внезапно и неоднократно повторяющиеся;
  • тревожные расстройства, сопровождающиеся возникновением навязчивых мыслей, формированием «отрицательных сценариев», постоянным ощущением напряженности и т.п.

Психиатра следует посетить, если у вас прослеживаются:

  • депрессивные симптомы или выраженная тревожность, мешающие выполнению повседневных дел и портящие качество жизни в целом;
  • стойкие и выраженные нарушения сна, не улучшающиеся самостоятельно — бессонница, частые ночные пробуждения с невозможностью заснуть снова или наоборот чрезмерная сонливость, когда вам кажется, что даже после длительного отдыха силы не восстанавливаются;
  • резкие колебания настроения (периоды возбуждения, повышенной активности или импульсивности, сменяющиеся подавленностью или апатией);
  • существенные трудности эмоциональной регуляции;
  • суицидальные мысли, намерения или поведение;
  • выраженные соматические симптомы (например, хроническая усталость, нарушение аппетита, телесные ощущения), не имеющие четкой медицинской причины или сопровождающих эмоциональные трудности;
  • психотические симптомы (галлюцинации, бред, нарушение восприятия реальности);
  • наличие симптомов различных психических расстройств, требующих диагностики или уточнения диагноза.

Это только ориентировочный список запросов, поскольку поводов для обращения может быть, конечно, больше и разнообразнее. Часто при лечении ментальных расстройств применяется комплексный подход, предусматривающий совместную работу психотерапевта и психиатра. У каждого специалиста есть свои задачи: психотерапевт — изменить мышление и интегрировать в жизнь новые полезные навыки в зависимости от запроса и состояния человека, психиатр — стабилизировать состояние с помощью медикаментов.

Где найти необходимую помощь?

Итак, кого избрать: психолога, психотерапевта, психиатра? Разница между этими специалистами часто не очевидна для людей, ищущих эффективную помощь. Если вы сомневаетесь и не знаете, к кому лучше обратиться, позвоните в «Центр когнитивно-поведенческой терапии». Мы внимательно выслушаем ваш запрос и по необходимости порекомендуем соответствующего специалиста. У нас работают опытные специалисты, которые приложат максимум усилий, чтобы вы смогли легче себя чувствовать и улучшить качество жизни.

Posted on

7 мифов о лечении депрессии

Депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся стойким снижением настроения, потерей интереса или удовлетворения, изменениями мышления, поведения и физиологического функционирования. Она входит в международные классификации психических расстройств и требует профессионального подхода к лечению. Несмотря на это, в обществе до сих пор распространены представления, что устойчивое снижение настроения без очевидных внешних причин является проявлением слабости характера или преувеличения. По этим и другим причинам люди часто откладывают обращения к специалистам, скрывая симптомы в социуме или избегая обсуждения своего психологического состояния и могут ориентироваться на непроверенную или упрощенную информацию из интернета. На самом же деле самым правильным шагом для страдающих депрессией является своевременное обращение к специалисту по психическому здоровью: психотерапевту или врачу-психиатру для диагностики и понимания дальнейшего плана выздоровления.

В этой статье специалисты Центра когнитивно-поведенческой терапии помогут развеять ключевые мифы о депрессии и объяснят, чем именно отличается это состояние от других. Кроме того, мы предоставим информацию об эффективных методах лечения, основанных на основе доказательной психотерапии.

Миф 1. «Депрессия – это просто плохое настроение»

На самом деле это клиническое расстройство, имеющее свои признаки, и подавленное настроение — только один из них. Для диагностирования депрессивного эпизода по международным критериям должно наблюдаться 5 или более симптомов, по меньшей мере один из которых — подавленное настроение или потеря интереса или удовлетворения, что часто заметно в деятельности, ранее его приносящей. Симптомы имеются в течение двухнедельного периода и проявляются почти каждый день в течение большей части суток. Важным признаком является то, что симптомы вызывают значительный дистресс и ухудшают функционирование в важных областях жизни, таких как профессиональная или социальная.

Другие состояния, характерные для депрессии:

  • резкое изменение аппетита и веса;
  • быстрая утомляемость и потеря энергии;
  • нарушение сна – проявления бессонницы или сонливости;
  • заторможенность или, напротив, психомоторное возбуждение, заметное для окружающих;
  • замедление процессов мышления, запоминания и способности сосредотачиваться;
  • чувство собственной ничтожности или вины;
  • повторяющиеся размышления о смерти, суицидальные мысли без конкретного умысла или попытка или планирование.

В зависимости от количества и выраженности симптомов определяется степень расстройства — лёгкая, умеренная или тяжёлая. Получить профессиональную поддержку и пройти современное лечение депрессии вы можете в специализированном центре когнитивно-поведенческой психотерапии, где применяются доказательные методы помощи.

Миф 2. «Депрессия проходит сама, просто нужно дать себе немного времени»

Распространенные мифы могут сформировать ошибочное представление об отсутствии потребности в лечении депрессии. На самом же деле игнорирование этого состояния имеет много рисков. Прежде всего, это повышение риска хронического течения, коморбидной тревожности и соматических жалоб. Важно как можно раньше обратиться к специалисту по психическому здоровью (врачу-психиатру или специалисту по психотерапии). Опытных специалистов вы можете найти в Центре когнитивно-поведенческой терапии. Уже на первых встречах специалист поможет стабилизировать базовые аспекты повседневного функционирования (в частности, режим дня и уровень ежедневной активности), а также сделать первые шаги к лучшему пониманию собственного состояния.

На начальных этапах значительную роль играет психоэдукация, которое включает:

  • объяснение природы депрессии;
  • принципов взаимосвязи между мыслями, эмоциями и поведением;
  • механизмов, которые поддерживают симптомы со временем.

Важной частью работы является поведенческая активация — постепенное возвращение к действиям, которые раньше приносили удовольствие или ощущение смысла. Даже небольшие шаги помогают улучшить эмоциональное состояние и самочувствие, в частности:

  • короткие прогулки;
  • простые ежедневные задачи;
  • социальный контакт.

Также на ранних этапах клиент осваивает техники дистанцирования от депрессивных мыслей:

  • учится замечать депрессивные мысли;
  • уменьшать их влияние на эмоции и поведение.

Это повышает ощущение влияния на собственное состояние и его улучшение уже с первых недель работы.

Миф 3. «Лечение депрессии всегда предполагает употребление антидепрессантов»

Обычно медикаменты назначаются при лечении депрессии умеренной или тяжелой степени в зависимости от особенностей течения или других факторов. Согласно клиническим рекомендациям, пациентам с легкой депрессией часто достаточно психотерапии. Когнитивно-поведенческая терапия депрессии направлена ​​на выявление и пересмотр неадаптивных убеждений и автоматических мыслей, формирование более реалистичных и гибких образов мышления, развитие практических навыков и постепенное восстановление повседневной и социальной активности. При диагностировании депрессии умеренной степени целесообразность сочетания психотерапии с антидепрессантами определяется индивидуально с врачом-психиатром.

Многих людей перед началом терапии интересуют цены на услуги психолога, поскольку стоимость консультаций может отличаться в зависимости от формата работы, опыта специалиста и продолжительности психотерапии.

Миф 4. «Я нуждаюсь в помощи психотерапевта — значит, со мной что-то не так»

Люди с депрессией часто откладывают визит к психотерапевту из-за страха, который не поймет окружающих, поскольку тема психического здоровья достаточно стигматизированная. Однако нуждаться в помощи специалиста вполне нормально. Обращение к психотерапевту – это не слабость, а ответственное отношение к себе. Специалисты нашего центра неоднократно оказывали клиентам помощь при депрессии, объясняли, как справиться со своими переживаниями и рекомендовали действенные инструменты для возвращения к полноценной жизни.

Миф 5. «Психотерапия – это обычные разговоры, которые не помогают»

Психотерапия депрессии с использованием метода КПТ подкреплена научной базой, она доказательна и эффективна в работе с:

  • эмоциональными расстройствами;
  • тревожными расстройствами;
  • поведенческими расстройствами.

Каждая сессия имеет свою терапевтическую цель, сформированную совместно с клиентом. Во время терапии человек учится замечать свои привычные поведенческие паттерны и неадаптивные реакции, в частности:

  • автоматические мысли;
  • избегание активности;
  • ощущение безнадёжности.

Со временем клиент постепенно формирует новые, более адаптивные стратегии реагирования. Когнитивно-поведенческая терапия предполагает выполнение домашних заданий, направленных на интеграцию новых навыков в повседневную жизнь.

Эффективная работа с психологом позволяет:

  • справиться с депрессивным состоянием;
  • снизить интенсивность тревожности;
  • освоить практические навыки эмоциональной регуляции;
  • улучшить функционирование и качество жизни.

Миф 6. «Терапия длится годами»

КПП для лечения депрессии обычно является краткосрочной структурированной терапией. Стандартный курс включает в себя примерно 12–20 еженедельных сессий по 50 минут и длится 3–4 месяца с возможностью дальнейшего продления или проведения поддерживающих консультаций. Важно понимать, что терапия имеет конкретные цели и не продолжается всю жизнь. Продолжительность терапии и количество сессий формируются индивидуально с учетом выраженности и длительности симптомов, наличия коморбидных расстройств и клинической динамики. Коморбидными называют психические расстройства, которые возникают одновременно с депрессией и могут влиять на ее течение и лечение, в частности, тревожные расстройства. Запишитесь на первичную консультацию, и наш специалист подробно расскажет о том, как лечат депрессию с помощью метода КПТ, и сориентирует вас относительно продолжительности терапии после диагностики, понимания всей истории проблемы и особенностей состояния.

Миф 7. «Депрессия всегда имеет хроническое течение»

Депрессия не всегда развивается по одному сценарию. У кого она может проявляться в виде отдельных эпизодов, в других случаях депрессивные симптомы могут сохраняться дольше или периодически возвращаться. Важно, что даже при длительном течении депрессия поддается лечению, а состояние может существенно улучшаться с правильно подобранной помощью. В процессе терапии клиент получает полезные навыки, учится распознавать триггеры и изменять способы реагирования на них, что помогает предотвратить рецидивы в будущем. При необходимости могут проводиться поддерживающие сессии КПТ для закрепления достигнутых результатов и поддержания эмоционального состояния.

Что делать при наличии симптомов депрессии?

Зная правду о депрессии, вы сможете принять правильное решение и обратиться за помощью к специалистам. Депрессия – это не черта характера или проявление слабости, а состояние, требующее профессионального подхода и лечения.

Если вы замечаете у себя или своих близких проявления депрессии, приглашаем вас в «Центр когнитивно-поведенческой терапии». Наши специалисты используют эффективные доказательные методы психотерапии, помогающие восстановить эмоциональный баланс и значительно улучшить качество жизни.

Posted on

Терапия и лечение навязчивых состояний: доказательный подход к преодолению обсессий и компульсий

Навязчивые мысли — это повторяющиеся нежелательные образы или появляющиеся неконтролируемо и вызывающие сильную тревогу или страх. Человек обычно понимает беспочвенность таких мыслей, впрочем, не способен преодолеть их, поэтому для снижения нервного напряжения выполняет определенные ритуалы — постоянно моет руки, проверяет замки, электроприборы и т.д.

Обсессии (навязчивые мысли) и компульсии (повторяющиеся действия) могут быть признаком ОКР, других расстройств или проявляться как самостоятельные симптомы, приводящие к психологическому дискомфорту и ухудшающие качество жизни. Диагностикой и лечением невроза* навязчивых состояний в Киеве в «Центре когнитивно-поведенческой терапии» занимаются психолог и психотерапевт с привлечением психиатра в случае необходимости.

Термин «невроз навязчивых состояний» и «назойливые состояния» в современной медицине и психотерапии не используется, поскольку он описывает симптомы, а не точный диагноз. В то же время используются термины «обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)» и «навязчивые мысли/действия».

Причины и симптомы навязчивых мыслей и действий

Возникновение навязчивых мыслей чаще всего связано со следующими факторами:

  • генетическими (наследственность);
  • нейробиологическими (нарушения в работе определенных отделов мозга, а также его структурные изменения);
  • психологическими (чрезмерная ответственность, перфекционизм, непереносимость неопределенности, стресс);
  • травматическими событиями.

Тревожные мысли и страхи возникают у всех. В стрессовых ситуациях здоровый человек может постоянно думать об определенном событии или проблеме, выполнять циклические движения – ходить кругами, крутить пуговицы и т.д. Впрочем, она осознает и овладевает своими движениями, а после разрешения ситуации подобные проявления проходят.

 

Помощь психотерапевта нужна, если навязчивые мысли:

  • мешают в повседневных делах;
  • существенно снижают качество жизни;
  • вызывают тревогу и дистресс, поэтому человек пытается их игнорировать.

Распространенные примеры обсессий:

  • страх контакта с микробами, грязью или заразить других;
  • постоянные сомнения по поводу запирания дверей, отключения газа, электроприборов;
  • навязчивые идеи, связанные с порядком и симметрией расположения вещей;
  • чрезмерное внимание к вопросам морали и религии, правильного или неправильного поведения;
  • страх забыть что-нибудь важное.

Навязчивые мысли могут быть постоянным явлением или возникать как реакция на определенные ситуации, предметы, запахи, услышанную информацию. Они часто приводят к повышенной внимательности к угрозам, потребности в контроле, иногда сопровождаются раздражением, тревогой, чувством вины, стыда и отвращения.

Компульсивное поведение, сопровождающее навязчивые мысли, проявляется в виде:

  • многократное мытье рук, уборка и т.п.;
  • постоянной проверки замков и приборов, связанных с безопасностью;
  • жесткого соблюдения порядка, расстановки вещей определенным образом;
  • навязчивого исчисления предметов;
  • ментальных компульсий – повторение слов или фраз, нейтрализации «плохих» мыслей;
  • неконтролируемых движений — постукивание пальцами по столу, снятие пылинок, онихофагии, дерматилломания (привычки грызть ногти, сдирать неровности с кожи или выжимать прыщи), трихотилломании (регулярного вырывания волос) и т.д.

Прежде чем начать лечение навязчивых состояний, специалист должен точно установить диагноз. Обсессии и компульсии чаще всего являются признаком ОКР, впрочем, могут случаться и при наличии других расстройств — генерализованного тревожного (ГТР), посттравматического стрессового (ПТСР), панического расстройства, а также фобий.

Почему возникает невроз и как закрепляются навязчивые состояния

Навязчивые мысли, как правило, являются результатом взаимодействия нескольких факторов — биологических, психологических и средовых. Наиболее подвержены ОКР люди с высокой тревожностью, перфекционизмом или чрезмерной ответственностью. Стрессовые или травматические события могут спровоцировать появление или обострить симптомы ОКР у человека, уже имеющего склонность, но сами по себе они не являются единственной причиной расстройства.

Механизм, по которому эти навязчивые мысли и действия закрепляются, в общих чертах выглядит следующим образом:

обсессия → возникновение тревоги → выполнение ритуала или избегание определенных действий (компульсия) → временное облегчение → фиксация мысли, что ритуал якобы помог → повторение цикла.

Ритуалы действительно снижают напряжение, но только на короткое время. Вскоре навязчивые мысли возвращаются, что приводит к повторению компульсивных действий, которые становятся все чаще и занимают больше времени, мешают выполнению повседневных дел, работе, учебе, социальным связям, иногда вызывают депрессию.

Появление тревожных, иррациональных мыслей само по себе нормально для психики. Но важно, как человек на них реагирует и как они влияют на жизнь и деятельность.

Как проходит лечение невроза и навязчивых состояний в нашем центре в Киеве

При наличии навязчивых мыслей лечение в Киеве в «Центре когнитивно-поведенческой терапии» начинается с обследования — консультации с психологом, прохождение психологических тестов и опросов.

Самые эффективные доказательные методы лечения навязчивых мыслей:

  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направленная на выявление и преодоление дисфункциональных убеждений. В частности, частью КПТ является экспозиция с предупреждением реакции (ERP), предусматривающая контролируемый контакт с триггерами навязчивых мыслей без выполнения ритуалов;
  • терапия принятия и ответственности (ACT), позволяющая различать мнения и реальные угрозы.

Важной частью терапии навязчивых состояний в Киеве вовлечение в процесс близких людей. Это помогает им лучше понять особенности состояния пациента, снизить напряжение в отношениях и сформировать поддерживающую среду, способствующую выздоровлению. Необходимость в медикаментозном лечении определяется индивидуально.

Результаты лечения навязчивых состояний в Киеве

Доказательная терапия обсессивно-компульсивных и родственных расстройств в нашем центре позволяет добиться:

  • снижение интенсивности тревоги;
  • уменьшение частоты длительности ритуалов;
  • увеличение способности переносить неопределенность и дискомфорт;
  • постепенное возвращение контроля за поведением;
  • снижение уровня внутренних напряжений, улучшение качества жизни.

В то же время следует понимать, что лечение требует времени и регулярности. Улучшение наступает постепенно, шаг за шагом.

Почему стоит обратиться в наш центр в Киеве для терапии навязчивых состояний

Психотерапевты «Центры когнитивно-поведенческой терапии» работают по доказательным методикам и имеют успешный опыт лечения навязчивых состояний. В Киеве до нас легко добраться из любого района – центр находится недалеко от станций метро «Университет» и «Золотые ворота». Мы гарантируем полную конфиденциальность и доступную стоимость услуг. Жителям других городов Украины предлагаем онлайн-сессии, которые по эффективности ничем не уступают оффлайн-консультациям. С актуальными ценами можно ознакомиться в прайсе на сайте.

Обращение за помощью к специалистам – важный шаг к свободе от тревожных мыслей и ритуалов. Если вы или ваши близкие страдаете неврозом* навязчивых состояний, лечение в Киеве в «Центре когнитивно-поведенческой терапии» станет лучшим решением. У нас вы обязательно получите профессиональную поддержку на пути к облегчению симптомов и лучшему контролю над навязчивыми состояниями.