Как поддержать близкого человека в терапии социального тревожного расстройства?

Когда кто-то из близких нуждается в психологической поддержке и лечении, члены семьи иногда могут чувствовать растерянность из-за отсутствия понимания, как проявить заботу и сочувствие. Работа с психологом над преодолением проблемы социофобии требует готовности и определенного мужества, ведь есть необходимость встречаться с пугающими темами. Следовательно, человеку критически важна поддержка семьи и близких людей во время прохождения этой дороги.

Социально тревожное расстройство (социофобия) – это психическое состояние, для которого характерен интенсивный страх осуждения и социального унижения. Люди с этим расстройством боятся оказаться в ситуации, где возможно стыд или негативная оценка их поведению. Это состояние оказывает существенное влияние на качество жизни и вызывает ряд сопутствующих проблем в обучении, отношениях и т.д.

Рассмотрим, как экологически оказывать поддержку и выстраивать общение, в зависимости от возраста клиента, проходящего в пути психологического сопровождения.

Как родителям поддержать ребенка дошкольного возраста во время терапии социальной тревоги

1. Разделим ребенка и проблему страха. Страх – нормальная и естественная эмоция для любого человека. Состояние испуга временное и изменчивое. Дайте с ребенком имя его страха (например, «Дрожь», «господин Бука»), научите ребенка замечать страх и, несмотря на него при поддержке взрослого, не избегать действия. К примеру, ребенку страшно идти на площадку играть с другими детьми. Озвучьте это как внешнюю проблему: «О, смотри, это снова известная нам Тремтячка и говорит тебе не идти на площадку. Что мы ответим? Давай покажем, что мы сильнее».
2. Ваше отношение к проблеме имеет большое значение. Мы все социальные существа и зеркальные нейроны, с помощью которых считываем эмоциональное состояние других людей. Стабилизируйтесь эмоционально перед работой с тревожными состояниями ребенка. Если мама или папа напряжены перед тем, как нужно с кем-то заговорить, ребенок также переймет такое поведение и воспроизведет его как полезное. Задача ребенка выжить в этом мире, поэтому мозг активно запоминает, как следует вести себя в потенциально опасных ситуациях. Следовательно, следует демонстрировать своим поведением желанные паттерны и предлагать ребенку присоединиться.
3. Создайте безопасное пространство на месте, но не крепость. В каждом возрасте человек должен встречаться с вызовами, способными проходить в соответствии со своим возрастом, поэтому перед родителями не стоит задача защитить «от всего». К примеру, ребенок боится покупать что-то в магазине. Проявление гиперопеки – сделать действие за ребенка. Навык так и не формируется и страх не преодолевается, потому важно поддержать действие: «Я знаю, что тебе страшно. Давай зайдем вместе, я буду держать тебя за руку, но деньги продавцу протащишь ты».
4. Применяйте метод «маленьких шагов» между сессиями ребенка с психологом. Психолог обычно дает домашние задания, где тренируется навык в социальных ситуациях, поэтому разбивайте большой шаг на маленькие и двигайтесь с ребенком от самого легкого к более сложному. К примеру, если ребенок боится идти в игровую комнату с другими детьми во время празднования, договоритесь так:
   • Мы пойдем и посмотрим, какие у них там есть игрушки;
   • Зайдем на 10 мин, чтобы дать себе привыкнуть к новой комнате и, может, понравится;
   • Если захочешь остаться – останемся, если нет – пойдем через 20 минут (но не раньше!).
5. Празднуйте вместе маленькие победы: «Тебе удалось победить свой страх сегодня! Это требовало усилий и мужества! Я верю, что тебе по силам двигаться дальше.»

Как родителям поддержать младшего школьника во время терапии социальной тревоги

Ребенок в младшем школьном возрасте сталкивается с разнообразными социальными ситуациями, которые могут провоцировать возникновение социальной тревоги или социофобии (вхождение с учителями, выступления на школьных мероприятиях, произнесение произведений наизусть и т.п.). Для родителей важно помогать преодолевать трудности, но не выступать спасателем:

1. Убираем охранное поведение. Следует дать простор для ошибки, потому что благодаря ошибкам мы учимся и растем.
2. Используем для себя правило пяти НЕ:
   • не говорим вместо ребенка,
   • не акцентируем внимание страхах,
   • не обесцениваем усилия и самого ребенка,
   • не стыдим,
   • не сравним с другими детьми.
3. Учимся асертивно поддерживать ребенка. Нормализуем эмоцию ребенка – подчеркиваем его усилия – укрепляем отношения с ребенком – показываем направление дальнейшего движения с верой в детскую способность. К примеру, «Я вижу, что тебе сейчас страшно и это нормально. Ты пытаешься встречаться со страхом и не убегаешь от него, поэтому я горжусь тобой. Ты не сама и можешь рассчитывать на мою поддержку. Постепенно страх будет уменьшаться, и мы вместе это увидим. Попробуй еще раз, я в тебя верю».
4. Обсудите возможность использования «заземляющих» предметов, которые ребенок может брать с собой в школу. Дайте с собой вещи, помогающие снизить физическую тревогу во время стресса (антистресс-игрушку, которую можно крутить в кармане, или кубик Рубика – это переключает фокус внимания).
5. Поймите сущность терапии экспозицией. Основной метод лечения социофобии – это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и метод экспозиции. Это означает, что ребенок должен постепенно встречаться с ситуациями, которые его пугают бережно от самых легких к сложным (говорить на перерыве с незнакомыми детьми, предлагать поиграть в игру, поднять руку на уроке и задать вопрос, выйти отвечать к доске, выступить на школьном празднике и т.д.). Родителям важно поддерживать, но не толкать в своем темпе, обсуждать темп продвижения ребенка в терапии с психологом и присоединяться к процессу, предлагая поддержку в самостоятельных интервенциях ребенка.
6. Каждый раз радуйтесь вместе реализованным шагам экспозиции, потому что для ребенка эти ситуации непростые.

Как родителям поддерживать подростков и юношей во время терапии социофобии

В подростковом и юношеском возрасте социофобия обостряется прохождением естественной сепарации (отделение от родителей) и общение со сверстниками. Возникают мысли, вроде, «что обо мне подумают?», «не буду ли я выглядеть глупым/смешным/ нелепым», «не заметят ли моей тревоги?». Страх быть иным и отвергнутым другими из-за этого может сильно обостриться. Поэтому поддержка референтных взрослых имеет важное значение.

Как действовать, чтобы сохранить отношения и способствовать прохождению социофобии терапии

1. Обсуждайте границы и учитывайте их, но не потакайте поведению избегания. Спросите человека прямо: “Как я могу поддержать тебя во время терапии?”.

   Также договоритесь о «стоп-словах» или знаках на случай, если тревога во время совместной прогулки или в гостях станет невыносимой. Человек должен знать, что он имеет право уйти, если станет совсем плохо, но это должно быть крайнее мероприятие, а не регулярное бегство.

2. Прекратите сравнение и давление. Фразы в стиле «Посмотри на Никиту, он так активен, со всеми дружит, а ты…» наносят сильный удар по самооценке человека с социофобией. Она начинает ощущать вину за свой страх.

   Сравните личность только с ней самой в прошлом: «Помнишь, месяц назад тебе выступление тяжело давалось? А сегодня ты сам выступал перед всеми этими людьми. Это огромный прогресс!».

3. Сотрудничайте, а не контролируйте.

   Молодые люди остро реагируют на давление и назидание. Чем выше давление, тем сильнее сопротивление. Сотрудничайте: Вместо приказов обсуждайте задачу терапевта вместе. Спросите: «Какую задачу дал тебе психолог на эту неделю? Как я могу помочь тебе выполнить его так, чтобы тебе было комфортно?».

4. Уберите «социальную пытку» дома.

   Часто родственники пытаются «тренировать» подростка, а иногда и более взрослых людей дома, что только усугубляет стресс.

   Не заставляйте выходить к гостям: Если к вам пришли друзья или родственники, не вытаскивайте человека силой «поздороваться и посидеть со всеми». Создавайте условия, чтобы общение было возможным, но сам человек решал в каком формате, с кем именно и сколько времени.

   Не обсуждайте проблему социофобии при посторонних: Фразы типа «Он у нас такой застенчивый, никуда не ходит» в присутствии других людей звучат для молодого человека как предательство его доверия.

5. Легализуйте отказ и право на ошибку.

   Показывайте собственный пример неудач: Рассказывайте истории, как вы сами когда-то запутались в словах, забыли что-нибудь сказать в магазине или попали в неудобную ситуацию, и как вы над этим посмеялись.

   Учите, что отказ – это нормально: Объясняйте, что если кто-то не захотел общаться, это не значит, что с молодым человеком что-то не так. У того человека просто могло быть плохое настроение.

Как поддерживать взрослого близкого человека во время терапии социофобии

1. Будьте тем, кто заинтересован в личностном росте. Сообщите о своем намерении поддерживать и находиться рядом на этом пути преодоления личных вызовов.
2. Демонстрируйте готовность к диалогу и готовность слушать и слышать, что происходит с близким человеком.
3. Используйте для себя правило трех НЕ:
   • не обесцениваем усилия и самого человека,
   • не стесняемся за эмоции,
   • не сравним с другими людьми.
4. Задаем прямые вопросы и даем прозрачные ответы. “Как я могу тебя поддержать во время твоей терапии?”
5. В случае необходимости потренировать навык общения или присоединения к экспозиционной ситуации, обсуждайте детали и давайте человеку быть инициатором проведения упражнения.
6. Помогите найти безопасную среду по интересам. Для регулярной тренировки требуется безопасное и экологичное место без обесценения и осуждения.

Когда следует обратиться к специалисту

Если в общении с близким человеком, проходящим терапию социофобией, не удается выстроить экологическое отношение, то следует обратиться к специалистам Центра КПТ, которые предоставляют семейные консультации или поддерживающие консультации для членов семьи, проходящей процесс лечения. Своевременное обращение к специалистам существенно повышает шансы быстрого восстановления коммуникации, что будет способствовать личностному росту каждого из членов семьи.