Как поддержать близкого человека в терапии социального тревожного расстройства?

Когда кто-то из близких нуждается в психологической поддержке и лечении, члены семьи иногда могут чувствовать растерянность из-за отсутствия понимания, как проявить заботу и сочувствие. Работа с психологом над преодолением проблемы социофобии требует готовности и определенного мужества, ведь есть необходимость встречаться с пугающими темами. Следовательно, человеку критически важна поддержка семьи и близких людей во время прохождения этой дороги.

Социально тревожное расстройство (социофобия) – это психическое состояние, для которого характерен интенсивный страх осуждения и социального унижения. Люди с этим расстройством боятся оказаться в ситуации, где возможно стыд или негативная оценка их поведению. Это состояние оказывает существенное влияние на качество жизни и вызывает ряд сопутствующих проблем в обучении, отношениях и т.д.

Своевременная диагностика социального тревожного расстройства позволяет выявить проблему на ранних этапах, определить степень ее выраженности и подобрать эффективный план психотерапевтической помощи.

Рассмотрим, как экологически оказывать поддержку и выстраивать общение, в зависимости от возраста клиента, проходящего в пути психологического сопровождения.

Как родителям поддержать ребенка дошкольного возраста во время терапии социальной тревоги

1. Разделим ребенка и проблему страха. Страх – нормальная и естественная эмоция для любого человека. Состояние испуга временное и изменчивое. Дайте с ребенком имя его страха (например, «Дрожь», «господин Бука»), научите ребенка замечать страх и, несмотря на него при поддержке взрослого, не избегать действия. К примеру, ребенку страшно идти на площадку играть с другими детьми. Озвучьте это как внешнюю проблему: «О, смотри, это снова известная нам Тремтячка и говорит тебе не идти на площадку. Что мы ответим? Давай покажем, что мы сильнее».
2. Ваше отношение к проблеме имеет большое значение. Мы все социальные существа и зеркальные нейроны, с помощью которых считываем эмоциональное состояние других людей. Стабилизируйтесь эмоционально перед работой с тревожными состояниями ребенка. Если мама или папа напряжены перед тем, как нужно с кем-то заговорить, ребенок также переймет такое поведение и воспроизведет его как полезное. Задача ребенка выжить в этом мире, поэтому мозг активно запоминает, как следует вести себя в потенциально опасных ситуациях. Следовательно, следует демонстрировать своим поведением желанные паттерны и предлагать ребенку присоединиться.
3. Создайте безопасное пространство на месте, но не крепость. В каждом возрасте человек должен встречаться с вызовами, способными проходить в соответствии со своим возрастом, поэтому перед родителями не стоит задача защитить «от всего». К примеру, ребенок боится покупать что-то в магазине. Проявление гиперопеки – сделать действие за ребенка. Навык так и не формируется и страх не преодолевается, потому важно поддержать действие: «Я знаю, что тебе страшно. Давай зайдем вместе, я буду держать тебя за руку, но деньги продавцу протащишь ты».
4. Применяйте метод «маленьких шагов» между сессиями ребенка с психологом. Психолог обычно дает домашние задания, где тренируется навык в социальных ситуациях, поэтому разбивайте большой шаг на маленькие и двигайтесь с ребенком от самого легкого к более сложному. К примеру, если ребенок боится идти в игровую комнату с другими детьми во время празднования, договоритесь так:
   • Мы пойдем и посмотрим, какие у них там есть игрушки;
   • Зайдем на 10 мин, чтобы дать себе привыкнуть к новой комнате и, может, понравится;
   • Если захочешь остаться – останемся, если нет – пойдем через 20 минут (но не раньше!).
5. Празднуйте вместе маленькие победы: «Тебе удалось победить свой страх сегодня! Это требовало усилий и мужества! Я верю, что тебе по силам двигаться дальше.»

Как родителям поддержать младшего школьника во время терапии социальной тревоги

Ребенок в младшем школьном возрасте сталкивается с разнообразными социальными ситуациями, которые могут провоцировать возникновение социальной тревоги или социофобии (вхождение с учителями, выступления на школьных мероприятиях, произнесение произведений наизусть и т.п.). Для родителей важно помогать преодолевать трудности, но не выступать спасателем:

1. Убираем охранное поведение. Следует дать простор для ошибки, потому что благодаря ошибкам мы учимся и растем.
2. Используем для себя правило пяти НЕ:
   • не говорим вместо ребенка,
   • не акцентируем внимание страхах,
   • не обесцениваем усилия и самого ребенка,
   • не стыдим,
   • не сравним с другими детьми.
3. Учимся асертивно поддерживать ребенка. Нормализуем эмоцию ребенка – подчеркиваем его усилия – укрепляем отношения с ребенком – показываем направление дальнейшего движения с верой в детскую способность. К примеру, «Я вижу, что тебе сейчас страшно и это нормально. Ты пытаешься встречаться со страхом и не убегаешь от него, поэтому я горжусь тобой. Ты не сама и можешь рассчитывать на мою поддержку. Постепенно страх будет уменьшаться, и мы вместе это увидим. Попробуй еще раз, я в тебя верю».
4. Обсудите возможность использования «заземляющих» предметов, которые ребенок может брать с собой в школу. Дайте с собой вещи, помогающие снизить физическую тревогу во время стресса (антистресс-игрушку, которую можно крутить в кармане, или кубик Рубика – это переключает фокус внимания).
5. Поймите сущность терапии экспозицией. Основной метод лечения социофобии – это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и метод экспозиции. Это означает, что ребенок должен постепенно встречаться с ситуациями, которые его пугают бережно от самых легких к сложным (говорить на перерыве с незнакомыми детьми, предлагать поиграть в игру, поднять руку на уроке и задать вопрос, выйти отвечать к доске, выступить на школьном празднике и т.д.). Родителям важно поддерживать, но не толкать в своем темпе, обсуждать темп продвижения ребенка в терапии с психологом и присоединяться к процессу, предлагая поддержку в самостоятельных интервенциях ребенка.
6. Каждый раз радуйтесь вместе реализованным шагам экспозиции, потому что для ребенка эти ситуации непростые.

Если социальная тревога или страхи мешают ребенку учиться, общаться со сверстниками или участвовать в повседневной жизни, не стоит откладывать обращение к специалисту. Своевременное лечение страхов и фобий в Киеве с помощью когнитивно-поведенческой терапии помогает ребенку постепенно преодолеть тревогу, сформировать уверенность в своих силах и вернуться к активной социальной жизни. Поддержка родителей в сочетании с профессиональной психотерапией значительно повышает эффективность лечения.

Как родителям поддерживать подростков и юношей во время терапии социофобии

В подростковом и юношеском возрасте социофобия обостряется прохождением естественной сепарации (отделение от родителей) и общение со сверстниками. Возникают мысли, вроде, «что обо мне подумают?», «не буду ли я выглядеть глупым/смешным/ нелепым», «не заметят ли моей тревоги?». Страх быть иным и отвергнутым другими из-за этого может сильно обостриться. Поэтому поддержка референтных взрослых имеет важное значение.

Как действовать, чтобы сохранить отношения и способствовать прохождению социофобии терапии

1. Обсуждайте границы и учитывайте их, но не потакайте поведению избегания. Спросите человека прямо: “Как я могу поддержать тебя во время терапии?”.Также договоритесь о «стоп-словах» или знаках на случай, если тревога во время совместной прогулки или в гостях станет невыносимой. Человек должен знать, что он имеет право уйти, если станет совсем плохо, но это должно быть крайнее мероприятие, а не регулярное бегство.
2. Прекратите сравнение и давление. Фразы в стиле «Посмотри на Никиту, он так активен, со всеми дружит, а ты…» наносят сильный удар по самооценке человека с социофобией. Она начинает ощущать вину за свой страх.Сравните личность только с ней самой в прошлом: «Помнишь, месяц назад тебе выступление тяжело давалось? А сегодня ты сам выступал перед всеми этими людьми. Это огромный прогресс!».
3. Сотрудничайте, а не контролируйте.Молодые люди остро реагируют на давление и назидание. Чем выше давление, тем сильнее сопротивление. Сотрудничайте: Вместо приказов обсуждайте задачу терапевта вместе. Спросите: «Какую задачу дал тебе психолог на эту неделю? Как я могу помочь тебе выполнить его так, чтобы тебе было комфортно?».
4. Уберите «социальную пытку» дома.Часто родственники пытаются «тренировать» подростка, а иногда и более взрослых людей дома, что только усугубляет стресс.

   Не заставляйте выходить к гостям: Если к вам пришли друзья или родственники, не вытаскивайте человека силой «поздороваться и посидеть со всеми». Создавайте условия, чтобы общение было возможным, но сам человек решал в каком формате, с кем именно и сколько времени.

   Не обсуждайте проблему социофобии при посторонних: Фразы типа «Он у нас такой застенчивый, никуда не ходит» в присутствии других людей звучат для молодого человека как предательство его доверия.

5. Легализуйте отказ и право на ошибку.Показывайте собственный пример неудач: Рассказывайте истории, как вы сами когда-то запутались в словах, забыли что-нибудь сказать в магазине или попали в неудобную ситуацию, и как вы над этим посмеялись.

   Учите, что отказ – это нормально: Объясняйте, что если кто-то не захотел общаться, это не значит, что с молодым человеком что-то не так. У того человека просто могло быть плохое настроение.

Как поддерживать взрослого близкого человека во время терапии социофобии

1. Будьте тем, кто заинтересован в личностном росте. Сообщите о своем намерении поддерживать и находиться рядом на этом пути преодоления личных вызовов.
2. Демонстрируйте готовность к диалогу и готовность слушать и слышать, что происходит с близким человеком.
3. Используйте для себя правило трех НЕ:
   • не обесцениваем усилия и самого человека,
   • не стесняемся за эмоции,
   • не сравним с другими людьми.
4. Задаем прямые вопросы и даем прозрачные ответы. “Как я могу тебя поддержать во время твоей терапии?”
5. В случае необходимости потренировать навык общения или присоединения к экспозиционной ситуации, обсуждайте детали и давайте человеку быть инициатором проведения упражнения.
6. Помогите найти безопасную среду по интересам. Для регулярной тренировки требуется безопасное и экологичное место без обесценения и осуждения.

Когда следует обратиться к специалисту

Если в общении с близким человеком, проходящим терапию социофобией, не удается выстроить экологическое отношение, то следует обратиться к специалистам Центра КПТ, которые предоставляют семейные консультации или поддерживающие консультации для членов семьи, проходящей процесс лечения. Своевременное обращение к специалистам существенно повышает шансы быстрого восстановления коммуникации, что будет способствовать личностному росту каждого из членов семьи.