Межовий розлад особистості: що це?

Межовий розлад особистості (МРО) — це психічний розлад, який характеризується нестабільністю емоцій, імпульсивністю, страхом покинутості, хронічним відчуттям порожнечі, а також схильністю до самопошкодження або суїцидальних дій. Це серйозний розлад, який потребує спеціалізованої психотерапії.

Це розлад особистості з порушенням емоційної регуляції та нестабільними міжособистісними стосунками. Люди з МРО часто відчувають себе «порожніми», мають труднощі з контролем гніву та перепадами настрою, а також надчутливі до можливого відкидання.

Діагностика базується на дев’яти критеріях DSM-5, серед яких: нестабільна самооцінка, емоційна нестабільність, страх покинутості, імпульсивна поведінка, самопошкодження або суїцидальні дії, та ін. Діагноз має ставити лише кваліфікований психіатрг після ретельного обстеження.

Найтиповіші симптоми:

• емоційна нестабільність;
  
  
• раптові зміни настрою;
  
  
• імпульсивні дії (зловживання речовинами, небезпечна поведінка);
  
  
• страх покинутості;
  
  
• самопошкодження або суїцидальні спроби;
  
  
• нестабільні стосунки;
  
  
• хронічне відчуття внутрішньої порожнечі;
  
  
• гнів, який важко контролювати;
  
  
• короткочасна параноя або дисоціація під стресом.

Найефективніший на сьогодні науково доведений метод — це діалектично-поведінкова терапія (ДПТ / DBT). Також використовуються когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), схема-терапія, медикаментозна підтримка для окремих симптомів. Лікування повинно бути довготривалим та індивідуалізованим.

ДПТ (діалектично-поведінкова терапія) — це структурована психотерапевтична програма, створена Маршею Лінехан спеціально для пацієнтів із межовим розладом. Вона навчає:

• регуляції емоцій,
  
  
• стресостійкості,
  
  
• майндфулнесу,
  
  
• навичкам здорових стосунків.
  
  

ДПТ суттєво знижує частоту самопошкоджень, госпіталізацій та емоційних зривів.

КПТ (CBT) може бути корисною у роботі з тривожністю, депресією та імпульсивною поведінкою у пацієнтів із МРО, особливо у поєднанні з ДПТ. Однак класична КПТ не є основним методом лікування межового розладу, якщо не адаптована до особливостей особистісної структури.

Медикаменти не лікують МРО напряму, але можуть допомагати при коморбідних станах (тривога, депресія, імпульсивність). Використовують антидепресанти (SSRIs), антипсихотики та стабілізатори настрою. Призначення має робити психіатр у межах комплексного лікування.

Ні. Хоча МРО вважається хронічним розладом, дослідження показують, що з часом симптоми можуть значно зменшуватися або зникати. При проходженні повноцінного курсу терапії більшість людей навчаються ефективніше регулювати емоції та покращують якість життя.

• Дізнайтеся інформацію  про МРО з надійних наукових джерел;
  
  
• Не знецінюйте емоції людини;
  
  
• Підтримуйте в рішенні звернутись до психотерапевта;
  
  
• Встановлюйте чіткі, але співчутливі межі;
  
  
• Розгляньте участь у групах підтримки для родичів.
  
  

Авторка Юлія Джежелій акредитована терапевтка, супервізорка і викладачка методу ДПТ