Диагностика РДВГ у детей и подростков до 16 лет с помощью методики Conners-3

Как диагностируется расстройство дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ) у детей и подростков в возрасте от 6 до 16 лет с помощью методики Conners – 3?

«Моему ребенку трудно последовательно выполнять задачи, мой ребенок не может сидеть спокойно, мой ребенок «взрывается» гневом. Мой ребенок может часами играть в игру на телефоне, может часами заниматься хобби, и в то же время трудно с ребенком договориться о выполнении домашнего задания, тяжело ли утром выйти из дома» — часто рассказывают родители, обращающиеся к специалистам нашего центра. Конечно, не просто для того, чтобы покритиковать детей, а именно потому, что эти сложности вызывают тревогу у родителей и могут быть проблемой для всей семьи. И, конечно, родители задаются вопросом: что происходит? В чем причина? Может быть причиной расстройства дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ)? О расстройстве дефицита внимания и гиперактивности много говорят последние примерно лет 20.

Это закономерно. Проявления РДВГ затрагивают почти все сферы жизни ребенка, жизни семьи, то как ребенок воспринимает себя и как среда воспринимает ребенка. Наше понимание РДВГ тоже развивается. Например, сейчас исследователи обнаружили, что, скорее всего, ребенок может иметь одновременно расстройство дефицита внимания и гиперактивности и расстройства спектра аутизма. Наряду с развитием нашего понимания развиваются и инструменты диагностики. Поэтому важно использовать последние версии диагностических методик.

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности – это нейроразвитое расстройство (расстройство нарушения того, как формируется с рождения, связанное с биологией мозга), проявления которого появляются в детстве и остаются на протяжении всей жизни. РДУГ обладает широким спектром проявлений, который не исчерпывается невнимательностью и непоседливостью.

Среди проявлений РДВГ есть также:

• проблемы с организацией,
• нестабильная успеваемость в обучении,
• тяжесть отладки быта, сна и самоорганизации,
• вспыльчивость,
• сложность регуляции эмоций и, в частности, злобы,
• тяжесть в концентрации внимания,
• болтливость,
• тяжесть в ожидании собственной очереди.

По диагностическим критериям также проявления должны присутствовать до 12 лет и присутствовать как минимум в 2-х средах.

Как ставится диагноз и как происходит диагностика РДВГ?

Чаще диагноз РДВГставится детским психиатром в сотрудничестве с клиническим психологом. В постановку диагноза входит клиническое интервью, в ходе которого специалист спрашивает о проблемах, с которыми сталкиваются родители и ребенок, истории возникновения этих проблем, какие факторы влияют на поддержание проблем, которые помогают ребенку справляться, а также — опросники.

Основным опросником для диагностики РДВГ является опросник Conners. В настоящее время используется третья редакция этого опросника Conners – 3. В Украине эта методика используется для детей и подростков с 6 до 16 лет. Методика Conners – 3 включает в себя три вида форм. Это формы для заполнения родителями, форма для заполнения учителями и форма самоотчета ребенка. Дети могут заполнять форму самоотчета, в украинской версии, с 8 лет при условии, что уровень чтения и понимания текста позволяет это делать.

Методика Conners позволяет определить наличие или отсутствие симптомов РДВГ, предположить которое проявление РДВГ преобладает. Выделяют РДВГ с преимущественно невнимательными проявлениями или с преимущественно гиперактивными. При заполнении методики родителям, учителю, ребенку или другим респондентам предлагается оценить поведение ребенка описанное в вопросах. Ответ отражает, насколько описанное в вопросах поведение соответствует поведению ребенка. Предлагаются варианты «совершенно не верно», «отчасти верно», «достаточно верно», «очень верно». При заполнении методики нет правильных или неправильных ответов. Респондентам предлагают как можно лучше отразить поведение ребенка. Проявления РДВГ должны присутствовать по крайней мере в двух средах. Например, дома и в школе, или дома и на уроках у некоторых учителей в школе. Поэтому при использовании методики Коннерса могут использоваться разные комбинации форм для родителей, учителей и форм самоотчета ребенка.

Какие преимущества использования именно методики Conners – 3?

Методика имеет большую научную и статистическую работу, направленную на то, чтобы определить, какие характеристики и какое поведение проявляется именно для детей с РДВГ, конкретного возраста и пола, а какие трудности являются просто следствием возрастных характеристик. Организовать свою деятельность в одинаковой ситуации будет гораздо легче 14-летнему парню, чем 11-летнему. Это не значит, что у младшего парня РДВГ просто ему еще только 11. Методика Conners помогает именно это и учесть.

Методика Conners-3 также ценна для более тонкого понимания, что является причиной невнимательности или сложностей с самоконтролем. Является ли причиной невнимательности в первую очередьРДВГ? Или другие состояния, требующие дальнейшего исследования, например, тревожные и депрессивные расстройства. Также данные методы Коннерса ценны для понимания на чем сконцентрировать помощь при составлении программ коррекции для детей и подростков с РДВГ

В нашем Центре когнитивно-поведенческой терапии мы используем методику Коннерса для диагностики РДВГ. Процесс диагностики в нашем Центре включает в себя 2 сессии. Первая из которых включает в себя интервью, между сессиями участники заполняют формы, на второй сессии обсуждаются результаты. Следовательно, по результатам прохождения методики родители получат отчет, содержащий конкретные выводы о наличии или отсутствии проявлений РДВГ, а также их выраженности, преобладании проявлений невнимательности или гиперактивности. Отчет может предоставляться официальным образовательным и медицинским учреждениям (школам, информационно-ресурсным центрам, врачам, психиатрам) для дополнительного подтверждения диагноза (выдающего врач-психиатр) и обоснования вмешательств. Приглашаем обратиться в Центр и записаться на диагностику РДВГ с использованием методики Коннерса.