Післяпологова депресія: симптоми, лікування, профілактика

Ви стали мамою, здавалося, що найгірше позаду, і ось він довгоочікуваний момент вселенського щастя. Ви повертаєтеся додому і розумієте, що очікування не збігаються з реальністю. Кількість турбот збільшилася в рази, а енергії не додалося. Настрій ні до біса, і, здається, що ви вже на межі. Можливо, у вас післяродова депресія.

«Як розпізнати у себе післяпологову депресію?»
Слабкість і поганий настрій абсолютно нормальні для жінки після пологів протягом перших двох тижнів. Близько 50% – 75% всіх матерів відчувають деякі негативні почуття через чотири-п’ять днів після народження дитини. Але якщо симптоми, наведені нижче, утримуються довше 14 днів, то ймовірно це післяродова депресія:

  • Велику частину часу у вас знижений настрій;
  • Приємна діяльність не приносить задоволення;
  • Ви плачете без видимих ​​причин;
  • Плач дитини викликає злість і необгрунтовані напади люті;
  • Почуття ніби всі чужі і ви нікому не потрібні;
  • Надмірна тривога з приводу буденних речей;
  • Порушення сну, апетиту, зниження статевого потягу до почуття відрази;
  • Почуття відрази до себе і своєї зовнішності;
  • Відчуття провини і марності через свій стан;
  • Немає бажання спілкуватися, в тому числі з близькими людьми і дитиною;
  • Труднощі в утриманні уваги, концентрації, а також складності в догляді за дитиною;
  • З’являються лякаючі думки. Наприклад, про те, щоб заподіяти шкоду собі або дитині.

Не варто забувати, що рідше, приблизно 1 до 25, але все ще часто післяпологова депресія може бути актуальна і для чоловіків.

«Що це і чим вона відрізняється від звичайної депресії?»
Перш за все тим, що вона виникає після пологів на тлі гормональних змін в організмі. Часто це позначається на здоров’ї і нерідко посилює всі ті причини, за якими виникає депресія. Але вона буває навіть у здорових і благополучних жінок і після щодо легких пологів.

«Хто в групі ризику?»
Як сказано вище, ця проблема може торкнутися будь-якої жінки, але статистично частіше вона виникає при:

  • Наявності депресії раніше;
  • Самоті або малій кількості близьких і надійних зв’язків;
  • Ранньою або, навпаки, пізньої вагітності;
  • Важких пологах;
  • Вродженої патології у дитини.

«Що робити якщо у тебе післяпологова депресія?»
Лікування післяпологової депресії незначно відрізняється від звичайної. І тут є два шляхи лікування: психотерапія або медикаменти.

– Психотерапія: серед величезної кількості напрямків психотерапії лише три з них мають науково-доказову базу і рекомендовані МОЗ для лікування депресії. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), ІПТ і сімейна терапія. КПТ є найбільш вивченим і ефективним напрямком, тому страхові фірми в світі вибирають саме цей метод терапією вибору при лікуванні післяпологової депресії навіть в порівнянні з медикаментозним.

– Медикаменти: серед загальної омани, деякі антидепресанти можна пити під час вагітності та грудного вигодовування, так як вони не потрапляють в організм дитини. Але протипоказані заспокійливі засоби. Призначення і вибір препарату може бути узгоджений тільки з лікуючим лікарем.

«Що робити що б вона не відбулася?»
Є ряд рекомендацій щодо запобігання післяпологової депресії під час вагітності:

  • Намагайтеся щодня гуляти на свіжому повітрі.
  • Найчастіше практикуйте техніки усвідомленості.
  • Якщо на даний момент напружені відносини з рідними, саме час спробувати їх налагодити, адже в перший час після пологів вам буде потрібна чиясь допомога. Дозвольте іншим вам допомогти і повідомте, як саме вам можуть допомогти.
  • Спілкуйтеся з іншими жінками, які вже народжували. Можливо, вони дадуть поради, як справлялися самі;
  • Рекомендуємо прочитати книгу К. Падескі «Управління настроєм», щоб навчитися запобігати депресивні думки.
  • Будьте добрішими до себе і дозвольте собі бути слабкою. Говоріть з собою в жалісливий манері, як якщо б на вашому місці була близька подруга.
  • Постарайтеся більше думати про те, за що ви вдячні іншим людям.
  • Балуйте себе простими задоволеннями.

Ми щиро сподіваємося, що ця проблема вас не торкнеться. У зворотному випадку, пам’ятайте, що депресія – хвороба і її варто лікувати. «Терплячи самі» цей стан, ви можете віддалитися від близьких і дитини, що негативно позначиться надалі на ваших відносинах. Тому при виникненні симптомів, зверніться по допомогу!

Нейробиология в психотерапії. Тези з семінару у Львові

15 по 17 березня, у Львові відбувся семінар «Нейробиология в психотерапії». Лекції читав директор УІ КПТ Олег Романчук. І ми, щоб не відставати від сучасних тенденцій, відвідали його майже повним складом.

Інформації дуже багато, тому ми спробуємо поділитися основними тезами з усіх трьох днів.

Вступна частина. Загальна нейробиология.

  • Наш мозок був створений для виживання первісної людини і за цей час практично не змінився.

  • Нервові клітини вмирають – і це добре! Тим самим вони дають місце для народження нових нейронів, в результаті чого збільшується швидкість і якість передачі інформації. Цей процес називається нейрогенез. Людина сама багато в чому може впливати на процес нейрогенеза. Навчання, фізичні навантаження, повноцінне харчування, сон – це те, що позитивно позначається на процесі еволюції наших нервових клітин.

  • Мозок не окрема структура, а частина мережі, тобто соціуму.

  • Кора практично незріла при народженні, її формування майже повністю залежить від соціального досвіду протягом життя.
  • Якщо дитина росте в умовах депривації, у нього зморщується гіпокамп, який бере участь в процесах пам’яті і нейрогенезу, і мозолисте тіло (найбільша структура, що з’єднує півкулі).
  • Мигдалеподібне тіло (наші емоції) пов’язано з лицьовим нервом для комунікації, в тому числі міжвидової.
  • Мигдалеподібне тіло також розділене на ліве і праве. Ліве відповідає за проактивні дії – радість, злість. Праве – смуток і тривога.
  • Вентральний відділ блукаючого нерва відповідає за соціальну комунікацію, емпатію, заспокоює тіло, налаштовує м’язи обличчя і голос для доброзичливого взаємодії з іншими.

  • Фронтальна кора – головний інтегратор і менеджер мозку.

Аутизм

  • Основна проблема аутизму – ріелін не підключає системи соціальної взаємодії, але вони у нього є.
  • Кращим видом лікування буде постійне спілкування з дитиною.
  • Рекомендований фільм до перегляду «Темпл Грандін».

Нейробіологія депресії

  • Величезну роль в ймовірності виникнення депресії грає версія гена переносника серотоніна. При s / s-версії – ймовірність висока, при l / l – нижче, але ключову роль відіграє кількість критичних подій, що викликали стрес у людини.
  • При депресії зменшується активність вентролатеральних зон префронтальної кори (критичне мислення).
  • Збільшується активність мигдалеподібного тіла і інсули, що веде до посилення емоцій і неприємних тілесних відчуттів внаслідок.
  • Поясна звивина зациклює думки.

Self-control

  • В цей розділ входять: розлади регуляції злості, харчової поведінки, ОКР, аддикции, прокрастинація, сексуальні проблеми, гедонізм.
  • Центр бажань (прилягає ядро) знаходиться поруч з базальними гангліями, що дозволяє задовольняти наші бажання, автоматично НЕ задіюючи кору.
  • Найбільш ефективною є групова терапія.
  • Рекомендована книга до прочитання К. Макгонікал «Самоконтроль».

Тривога

  • У людини дві системи тривоги: швидка (подкорковая) і повільна (кортикальна).
  • Швидка система тривоги працює за принципом «береженого Бог береже», використовує асоціативні зв’язки для розпізнавання небезпечних стимулів, пов’язана з імпліцитної пам’яттю (неусвідомлений минулий досвід).
  • Повільна система краще аналізує, зважує, регулюється корою головного мозку, пов’язана з навчанням, досвідом, соціальної передачею інформації.

  • При тривожних розладах кора малоактивна, тому найбільш дієвим буде поведінкова терапія експозиціями.

Психотравма

  • Любов по биомеханизму порівнянна з симптомами ПТСР.
  • Резіліентность – стан психіки, яке дає здатність до відновленню після психотравми.

  • Х / ф «Спасибі за вашу службу».

Ще раз спасибі за чудові три дні у Львові інституту КПТ і Олегу Романчуку зокрема! Це були основні тези, а більш детальну інформацію по кожному з розладів ми будемо викладати в наш блог!