Опубликовано

Послеродовая депрессия: симптомы, лечение, профилактика.

Вы стали мамой, казалось, что худшее позади, и вот он долгожданный момент вселенского счастья. Вы возвращаетесь домой и понимаете, что ожидания не совпадают с реальностью. Количество забот увеличилось в разы, а энергии не прибавилось. Настроение ни к черту, и, кажется, что вы уже на пределе. Возможно, у вас послеродовая депрессия.

«Как распознать у себя послеродовую депрессию?»
Слабость и плохое настроение абсолютно нормальны для женщины после родов в течении первых двух недель. Около 50% — 75% всех матерей испытывают некоторые негативные чувства через четыре-пять дней после рождения ребенка. Но если симптомы, приведенные ниже, удерживаются дольше 14 дней, то вероятно это послеродовая депрессия:

  • Большую часть времени у вас сниженное настроение;
  • Приятная деятельность не приносит удовольствия;
  • Вы плачете без видимых причин;
  • Плач ребенка вызывает злость и необоснованные приступы ярости;
  • Чувство будто все чужие и вы никому не нужны;
  • Чрезмерная тревога по поводу обыденных вещей;
  • Нарушение сна, аппетита, снижение полового влечения до чувства отвращения;
  • Чувство отвращения к себе и своей внешности;
  • Ощущение вины и бесполезности из-за своего состояния;
  • Нет желания общаться, в том числе с близкими людьми и ребенком;
  • Трудности в удержании внимания, концентрации, а также сложности в уходе за ребенком;
  • Появляются пугающие мысли. Например, о том, чтобы причинить вред себе или ребёнку.

Не стоит забывать, что реже, примерно 1 к 25, но все еще часто послеродовая депрессия может быть актуальна и для мужчин.

«Что это и чем она отличается от обычной депрессии?»
Прежде всего тем, что она возникает после родов на фоне гормональных изменений в организме. Часто это сказывается на здоровье и нередко усиливает все те причины, по которым возникает депрессия. Но она бывает даже у здоровых и благополучных женщин и после относительно лёгких родов.

«Кто в группе риска?»
Как сказано выше, эта проблема может коснуться любой женщины, но статистически чаще она возникает при:

  • Наличии депрессии ранее;
  • Одиночестве или малом количестве близких и надежных связей;
  • Ранней или, наоборот, поздней беременности;
  • Тяжелых родах;
  • Врожденной патологии у ребенка.

«Что делать если у тебя послеродовая депрессия?»
Лечение послеродовой депрессии незначительно отличается от обычной. И тут есть два пути лечения: психотерапия или медикаменты.

— Психотерапия: среди огромного количества направлений психотерапии лишь три из них имеют научно-доказательную базу и рекомендованы МОЗ для лечения депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), ИПТ и семейная терапия. КПТ является наиболее изученным и эффективным направлением, поэтому страховые фирмы в мире выбирают именно этот метод терапией выбора при лечении послеродовой депрессии даже в сравнении с медикаментозным.

— Медикаменты: среди всеобщего заблуждения, некоторые антидепрессанты можно пить во время беременности и грудного вскармливания, так как они не попадают в организм ребенка. Но противопоказаны успокоительные средства. Назначение и выбор препарата может быть согласован только с лечащим врачом.

«Что делать что бы она не произошла?»
Есть ряд рекомендаций по предотвращению послеродовой депрессии во время беременности:

  • Старайтесь ежедневно гулять на свежем воздухе.
  • Чаще практикуйте техники осознанности.
  • Если на данный момент напряженные отношения с родными, самое время постараться их наладить, ведь в первое время после родов вам будет нужна чья-то помощь. Позвольте другим вам помочь и сообщите, как именно вам могут помочь.
  • Общайтесь с другими женщинами, которые уже рожали. Возможно, они дадут советы, как справлялись сами;
  • Рекомендуем прочитать книгу К. Падески «Управление настроением», чтобы научиться предотвращать депрессивные мысли.
  • Будьте добрее к себе и позвольте себе быть слабой. Говорите с собой в сострадательной манере, как если бы на вашем месте была близкая подруга.
  • Постарайтесь больше думать о том, за что вы благодарны другим людям.
  • Балуйте себя простыми удовольствиями.

Мы искренне надеемся, что эта проблема вас не коснется. В обратном случае, помните, что депрессия – болезнь и ее стоит лечить. «Претерпевая» это состояние, вы можете отдалиться от близких и ребенка, что негативно скажется в дальнейшем на ваших отношениях. Поэтому при возникновении симптомов, обратитесь за помощью!

Опубликовано

Нейробиология в психотерапии. Тезисы с семинара во Львове

С 15 по 17 марта, во Львове состоялся семинар «Нейробиология в психотерапии». Лекции читал директор УИ КПТ Олег Романчук. И мы, чтобы не отставать от современных тенденций, посетили его почти полным составом.

Информации очень много, поэтому мы попробуем поделиться основными тезисами со всех трех дней.

Вступительная часть. Общая нейробиология.

  • Наш мозг был создан для выживания первобытного человека и за это время практически не изменился.

  • Нервные клетки умирают – и это хорошо! Тем самым они дают место для рождения новых нейронов, в результате чего увеличивается скорость и качество передачи информации. Этот процесс называется нейрогенез. Человек сам во многом может влиять на процесс нейрогенеза. Обучение, физические нагрузки, полноценное питание, сон – это то, что положительно сказывается на процессе эволюции наших нервных клеток.

  • Мозг не отдельная структура, а часть сети, то есть социума.

  • Кора практически незрелая при рождении, ее формирование почти полностью зависит от социального опыта в течение жизни.
  • Если ребенок растет в условиях депривации, у него сморщивается гиппокамп, который принимает участие в процессах памяти и нейрогенеза, и мозолистое тело (самая большая структура, соединяющая полушария).
  • Миндалевидное тело (наши эмоции) связано с лицевым нервом для коммуникации, в том числе межвидовой.
  • Миндалевидное тело также разделено на левое и правое. Левое отвечает за проактивные действия – радость, злость. Правое – грусть и тревога.
  • Вентральный отдел блуждающего нерва отвечает за социальную коммуникацию, эмпатию, успокаивает тело, настраивает мышцы лица и голос для доброжелательного взаимодействия с другими.

  • Фронтальная кора – главный интегратор и менеджер мозга.

Аутизм

  • Основная проблема аутизма – риелин не подключает системы социального взаимодействия, но они у него есть.
  • Лучшим видом лечения будет постоянное общение с ребенком.
  • Рекомендованный фильм к просмотру «Тэмпл Грандин».

Нейробиология депрессии

  • Огромную роль в вероятности возникновения депрессии играет версия гена переносчика серотонина. При s/s-версии – вероятность высокая, при l/l – ниже, но ключевую роль играет количество критических событий, вызвавшие стресс у человека.
  • При депрессии уменьшается активность вентролатеральных зон префронтальной коры (критическое мышление).
  • Увеличивается активность миндалевидного тела и инсулы, что ведет к усилению эмоций и неприятных телесных ощущений вследствие.
  • Поясная извилина зацикливает мысли.

Self-control

  • В этот раздел входят: расстройства регуляции злости, пищевого поведения, ОКР, аддикции, прокрастинация, сексуальные проблемы, гедонизм.
  • Центр желаний (прилегающее ядро) находится рядом с базальными ганглиями, что позволяет удовлетворять наши желания, автоматически не задействуя кору.
  • Наиболее эффективной является групповая терапия.
  • Рекомендованная книга к прочтению К. Макгоникал «Самоконтроль».

Тревога

  • У человека две системы тревоги: быстрая (подкорковая) и медленная (кортикальная).
  • Быстрая система тревоги работает по принципу «береженого Бог бережет», использует ассоциативные связи для распознавания опасных стимулов, связана с имплицитной памятью (неосознаваемый прошлый опыт).
  • Медленная система лучше анализирует, взвешивает, регулируется корой головного мозга, связана с научением, опытом, социальной передачей информации.

  • При тревожных расстройствах кора малоактивна, поэтому наиболее действенным будет поведенческая терапия экспозициями.

Психотравма

  • Любовь по биомеханизму сравнима с симптомами ПТСР.
  • Резилиентность – состояние психики, которое дает способность к востановлению после психотравмы.

  • Х/ф «Спасибо за вашу службу».

Еще раз спасибо за чудесные три дня во Львове институту КПТ и Олегу Романчуку в частности! Это были основные тезисы, а более подробную информацию по каждому из расстройств мы будем выкладывать в наш блог!