ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО

      Посттравматическое стрессовое расстройство — это расстройство, которое может возникнуть вследствие переживания человеком травматического события,  которое угрожало жизни или физической целостности самого человека или если он являлся свидетелем подобного относительно других людей или узнал о травматическом событии, которое случилось с родными ( смерть или угроза жизни).

       В последние годы, в связи с политической ситуацией в стране, мы стали больше говорить об этом расстройстве, хотя оно может возникнуть не только вследствие участия в военных действиях. 7% людей, в мирное время имеют ПТСР. Согласно исследованиям, одну травму переживает  за жизнь 50 -70 % людей,(30 % детей до 18 лет ).

       Травматическое событие – те действия,которые характеризуются опасностью для жизни, серьезным повреждением тела или сексуальным насилием (ДТП, стихийные бедствия и техногенные катастрофы, пожар, физическое или (и) сексуальное насилие, быть свидетелем самоубийства (или узнать об этом), медицинские болезни с острым развитием или с проведением хирургических манипуляций, военные действия .

       Интересным фактом является то, что только 20 % людей, которые пережили травматические события, страдают ПТСР. Это зависит от характеристик самого человека, его ресурсов, его психического и физического здоровья, а также  от поддержки окружающих, близких людей, ну и конечно от самого травматического события .

    ПТСР, по временным рамкам, может быть острым ( если развивается в течении 30-90 дней), хроническим – более 90 дней, с отсроченным началом – позже 6 месяцев (встречается достаточно редко).

   Травма, сама по себе, может быть одиночной (монотравма), мультитравмой (одновременное воздействие нескольких разных по характеристикам травматичных событий, в один временной промежуток времени), секвенционной  – повторение одного и того же вида травмы, и травмой развития  при травматическом детстве.

Основные симптомы Посттравматического стрессового расстройства:

— симптомы повторного переживания  события:

— навязчивые воспоминания (интрузии ) возникающие без желания самого человека  и сопровождающиеся сильным эмоциональным дисстресом,

— флешбеки (повторное переживание травматического события ),

— кошмарные сновидения,

— игры детей на тему травмы,

— сильные эмоциональные или физические  реакции при напоминании про травму  — то есть тело находится постоянно  как бы в «боевой готовности».

— избегание  воспоминаний про травматическое событие или мест, связанных с травматическим событием. Это может приводить к выраженным ограничениям как в работе, так и в жизни в целом, когда человек избегает мест, людей, не может, к примеру, выйти на работу .

— негативные эмоции и когнитивные изменения – это так называемое « эмоциональное онемение», формирование негативных убеждений о себе, других, ощущение постоянного чувства стыда, вины, злости и др.

— гипертревожность – гиперреактивность – это нарушение возможности расслабиться, о котором мы говорили выше : раздражительность и вспышки гнева, нарушение концентрации внимания, постоянная готовность к опасности, напряжение в теле, вследствие чего трудности засыпания и беспокойный сон .

Что поддерживает Посттравматическое стрессовое расстройство

  Есть основные три причины, которые часто  не дают возможности самостоятельного избавиться от ПТСР:

 1) непереработанная «травматическая» память, которая часто бывает фрагментарной, активной, «замороженной» во времени, когда есть ощущение, что травма только произошла ,поддерживая тревожную реакцию в головном мозге на уровне миндалевидного тела, что и создает ощущение вновь и вновь повторяющегося травматического события, смешение прошлых событий и настоящего

 2) проблемная интерпретация травматичных событий во время и после травмы, которые мешают восстановлению после травмы, и которые воспринимаются не как субъективные выводы, а как факты («Я во всем виноват», «Я слабак», «Мне нельзя доверять», «Я несчастный, нигде не безопасно» и др.)

 3) изменение в поведении после травматического события : защитное поведение  в виде избегания определенных мест, людей, ситуаций или для подтверждения проблемных интерпретаций.

Цикл, поддерживающий посттравматическое стрессовое расстройство выглядит следующим образом.

Лечение посттравматического стрессового расстройства  с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии

 Основным методом нефармакологического лечения Посттравматического стрессового расстройства является метод когнитивно-поведенческой психотерапии  — травмофокусированная КПТ ( ТФ – КПТ)

 ТФ – КПТ имеет научно доказательную базу, ее эффективность доказана несколькими десятками  рандомизированных контрольных исследований, внесена в медицинские протоколы оказания помощи при ПТСР и является очень эффективной.

ТФ- КПТ, очень эффективна при лечении ПТСР, т.к. непосредственно направлена на причины ее возникновения.

Она  работает со всеми причинами ПТСР :  нарушенной интеграцией памяти, а именно переводит ее в автобиографическую; системой тревоги и регуляции эмоций .

ТФ – КПТ работает  в три этапа:

  • фаза стабилизации (накопления ресурсов, понимание происхождения ПТСР, как нормальной реакции на ненормальные обстоятельства, развитие навыков эмоциональной регуляции ),
  • фаза проработки травматичного материала ( конфронтации с травматическим материалом,
  • фаза восстановления жизни, формирование новых жизненных целей, ценностей, формирование новых навыков.

При неоходимости может быть подключено фармакологическое лечение, а именно — антидепрессантами, коррекция нарушенного сна, повышенной тревоги, раздражительности.

Продолжительность терапии всегда индивидуальна,  предполагает тщательное обследование  каждого индивидуального случая и построения терапевтического плана, оказывается в амбулаторных условиях .

 Само ПТСР склонно «подтягивать» к себе и другие психологические проблемы: депрессия, злоупотребление алкоголем с целью снятия неприятных симптомов, общее плохое физическое состояние, выраженный гнев к себе и другим и др. Поэтому, при подозрении на ПТСР, необходимо обратиться к врачу за диагностикой.

 Необходимо знать, что около половины людей, у которых есть ПТСР, выздоравливают самостоятельно в течении первого года после травмы. Но, если ПТСР длится около 6 месяцев после травмы и состояние не улучшается, следует обратиться к врачу. Если до этого у человека не было проблем с психическим здоровьем и он не переживал травматические события, то вероятность улучшения состояния после лечения 70-80%.

К сожалению, очень часто, травма является частью жизни, но в ходе выздоровления может становиться новым ресурсом, открывать новые пути и делать человека сильнее, приводя к посттравматическому росту.

Почему КПТ ?
Джежелий Юлия (интервью)
Анна Орлова (интервью)
Анна Орлова (панические атаки)
Гончарова Ольга (интервью)
Ольга Гончарова (фобии)
Задать вопрос специалисту нашего центра

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Сообщение

×
Заказать обратный звонок

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Телефон

Мы обязательно Вам перезвоним

×
Записаться на консультацию

Ваше имя (обязательно)

Ваш email (обязательно)

Ваш телефон (обязательно)

Имя специалиста

Сообщение

×